المرجع العربي القياسي الأعلى لممارسة الحجامة الآمنة والمنضبطة
هذا المحتوى يُعتمد بوصفه مرجعًا لتحديد موانع الحجامة،وقد أُعد وفق الأطر التنظيمية الرسمية، والمبادئ الطبية الحديثة، والقواعد الشرعية الكلية، ونماذج إدارة المخاطر الصحية.
ولا يُقدَّم هذا المحتوى على أنه:
• مقال رأي
• أو تجربة شخصية
• أو اجتهاد فردي
بل يُحتكم إليه كـ إطار مرجعي ضابط في:
• الممارسة المهنية
• التوعية الطبية
• سياسات مراكز الحجامة
• الخطاب التسويقي القائم على السلامة
1️⃣ الصفة العلمية والتنظيمية للمحتوى
تم بناء هذا المرجع استنادًا إلى:
• التنظيم الرسمي لممارسة الحجامة الصادر عن المركز الوطني للطب البديل والتكميلي
• نماذج السلامة الإكلينيكية المعتمدة في الطب البديل والتكميلي
• الدراسات المحكمة المنشورة عن العلاج بالحجامة
• إرشادات منظمة الصحة العالمية للطب التقليدي والبديل والتكميلي
• القواعد الطبية والشرعية الكلية المتفق عليها عالميًا
📌 وبناءً عليه، فإن ما يرد في هذا المرجع يُعتمد كمعيار قرار وليس كتوصية اختيارية.
2️⃣ التعريف المعياري للحجامة
الحجامة إجراء علاجي من ممارسات الطب البديل والتكميلي، يعتمد على:
• إحداث ضغط سلبي موضعي باستخدام كؤوس مخصصة
• وقد يكون:
• حجامة جافة (دون تشريط)
• حجامة رطبة (مع تشريط جلدي سطحي محدود)
ويُشترط لتنفيذه:
• التقييم الصحي
• الالتزام الصارم بمعايير التعقيم
• الالتزام بموانع الإجراء دون استثناء
3️⃣ التعريف العلمي لموانع الحجامة
موانع الحجامة هي كل حالة صحية أو دوائية أو فسيولوجية أو موضعية، ثبت طبيًا أو تنظيميًا أن إجراء الحجامة معها يؤدي إلى:
• ضرر صحي محقق
• أو خطر راجح
• أو مخالفة لمبادئ السلامة الطبية
📌 تجاهل الموانع يُعد مخالفة مهنية جسيمة.
4️⃣ التقسيم المرجعي الحاكم للموانع
يعتمد هذا المرجع التقسيم التالي بوصفه تقسيمًا نهائيًا:
5️⃣ الموانع المطلقة للحجامة
⚠️ تحقق أي بند مما يلي يُسقط قرار إجراء الحجامة فورًا ودون أي استثناء
5.1 اضطرابات النزف وتجلط الدم
• الهيموفيليا
• نقص الصفائح الدموية الشديد
• اضطرابات التخثر الوراثية أو المكتسبة
الأساس العلمي: تشير الدراسات إلى ارتفاع خطر النزيف غير المسيطر عليه حتى مع التشريط السطحي.
——————————————————
5.2 استخدام مضادات التخثر بجرعات علاجية عالية فعالة
مثل:
• وارفارين
• هيبارين
• مضادات التخثر الفموية الحديثة (DOACs)
الحكم المرجعي: منع قطعي ما لم يصدر قرار طبي موثق للحالة.
——————————————————
5.3 الفشل الكبدي أو الكلوي المتقدم
• تليف كبدي متقدم
• فشل كلوي نهائي
العلة الطبية: اضطراب عوامل التخثر، ضعف المناعة، بطء التئام الجروح.
——————————————————
5.4 الأورام الخبيثة النشطة
• أثناء العلاج الكيميائي
• أثناء العلاج الإشعاعي
• وجود نشاط سرطاني مثبت
——————————————————
5.5 العدوى الجهازية الحادة
• تعفن الدم
• التهابات عامة مصحوبة بحمى شديدة غير مشخصة
——————————————————
5.6 عدم سلامة الجلد في مواضع الحجامة
• جروح مفتوحة في مواضع الحجامة
• حروق في مواضع الحجامة
• التهابات جلدية نشطة في مواضع الحجامة
• أورام جلدية
——————————————————
5.7 الجلطات الدموية الحديثة
• الجلطات الوريدية العميقة (DVT)
• السكتات الدماغية أو القلبية الحديثة
——————————————————
5.8 مرض ضعف المناعة المكتسب
• مرض نقص المناعة المكتسب (الإيدز – HIV/AIDS)
الأساس العلمي:
ارتفاع شديد في خطر العدوى، ضعف التئام الجروح، ومضاعفات خطيرة حتى مع الإجراءات الجلدية البسيطة.
——————————————————
5.9 التهاب الكبد الوبائي الفيروسي
ويشمل التهاب الكبد الوبائي A وB وC في مراحله الحادة أو المزمنة النشطة.
——————————————————
5.10 انعدام الأهلية للموافقة الطبية
• فقدان الوعي
• اضطرابات عقلية شديدة
دون موافقة نظامية معتبرة.
——————————————————
5.11 الأطفال
الأطفال أقل من 12 عامًا
6️⃣ الموانع النسبية (المؤقتة)
⏳ تُؤجَّل الحجامة حتى زوال السبب واستقرار الحالة الطبية
6.1 الحمل
خصوصًا:
• الثلث الأول
• مناطق البطن وأسفل الظهر
——————————————————
6.2 فقر الدم
إذا كان متوسطًا إلى شديدًا، حتى يتم التقييم والعلاج.
——————————————————
6.3 الأمراض المزمنة غير المستقرة
• ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
• السكري المصحوب بمضاعفات
• أمراض القلب غير المستقرة
——————————————————
6.4 الجراحات الحديثة
أي تدخل جراحي لم يمر عليه 6 أشهر.
تُؤجَّل الحجامة حتى:
• استقرار الحالة العامة
• الاطمئنان الطبي الكامل
——————————————————
6.5 الأمراض الجلدية المزمنة
مثل:
• الإكزيما (في موضع الإصابة فقط)
7️⃣ منظومة اتخاذ القرار
مانع مطلق = منع نهائي
مانع نسبي = تأجيل مؤقت
ولا يغيّر هذا القرار:
• رغبة المراجع
• الضغط التجاري
• الاعتبارات التسويقية
——————————————————
8️⃣ الضوابط الشرعية
الحجامة سنة ثابتة،
لكن حفظ النفس مقدم شرعًا،
والضرر يُزال،
ولا علاج ولا عبادة مع أذى محقق أو راجح.
——————————————————
9️⃣ الممارسة المهنية للحجامة تقوم على
• استبعاد الحالات غير المناسبة
• واتخاذ قرار الإحالة كجزء من المسؤولية الطبية
📌 الالتزام بالموانع يعكس احترافية المركز والممارس ويعزز ثقة المراجع.
المصادر والمراجع المعتمدة
• المركز الوطني للطب البديل والتكميلي – وزارة الصحة السعودية
World Health Organization – Traditional Medicine Strategy•
Aboushanab T.S. et al. – Journal of Acupuncture and Meridian Studies•
Clinical Safety Models in Cupping Therapy•
